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多伦多第一中文学校
4271 Sheppard Ave E., Scarborough 3143 Sheppard Ave E., Scarborough 212 Hillsview Dr., Richmond hill
(647) 998-0928 , (416) 400-3889
夏令营报名表 Summer Camp Registration Form
中文姓名
Chinese Name		 英文姓名
Official Name in English
出生年月
Date of Birth		 M/D/Y
年龄
Age		 性别
Sex
男
M		 女
F
家庭住址
Home Address		 邮政编码
Post Code
父母/监护人姓名
Name of parent/guardian		 电话
Phone
电邮
E-mail
紧急情况联系人
Emergency contact		 姓名
Name		 手机
Cell
健康卡health Card #
费用 Fees  
营费 Tuition fee 注册费 Registration fee 材料费 Materials fee
$ $ $ Cash
Cheque
EMT
三项总计 Total $
电子汇款
Email Money Transfer		 士嘉堡校区 Scarborough Campus: uniquechinese2006@gmail.com
烈治文山校区 Richmond Hill Campus: 212chineseschool@gmail.com
父母/监护人签名
Signature of parent/guardian
缴款日期
Date Received		 备注
Note
收款人签名
Received By
请在 右表 打勾, 报名后，名额已保留，恕不退款.请参阅“收费规定”
第一周
Week 1
 第二周
Week 2
 第三周
Week 3
 第四周
Week 4
 第五周
Week 5
 第六周
Week 6
 第七周
Week 7
 第八周
Week 8
 第九周
Week 9
 共几周
Total Week
家长
说明
栏
Parent’s
notes 		1) 您的孩子中文程度 Vocabulary:
500字words    300字words    200字words    100字words   
零基础Beginner   
2) 有无食物过敏？Any food allergies? 有    无   
过敏食物 Allergy detail:



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